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来自 百家乐-女性养生 2019-11-26 14:31 的文章
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方药离合论,张琪运用经方经验

方之与药,似合而实离也。得天地之气,成一物之性,各有效果与利益,能够变易血气以除病魔,此药之力也。然草木之性,与人殊体,入人肠胃何以能如人之所欲,导致其效?受人保养的人为之制方以调解之,或用于专攻,或用来兼治,或相辅者,或相反者,或相用者,或相制者。故方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性。操纵之法,有大权焉,此方之妙也。若夫按病用药,药虽切中,而立方不恐怕,谓之有药无方,或守一方以临床。方虽令人,而其药有意气风发二味与病不相关者,谓之有方无药。譬之作书之法,用笔已工,而特别颠倒,与夫字形俱备,而点画不成者,皆不得谓之能书。故善医士,分观之,而无药弗切于病情;合观之,而无方不本于古法。然后用而弗效,则病之故也,非医之罪也。而不然者,即偶或取效,隐害必多,则亦同于杀人而已矣。至于方之轻重奇偶之法,则《内经》详言之,兹不复赘云。

张琪助教倡导卓绝思维格局,倡导经方简、普、效、廉的使用观念,重申“学以实用”,临证果敢用药抢救和治疗危厄重病。其接受经方医治生老病死效如桴鼓,堪当临床擅用经方之规范,为今世龙江医派之规范。张琪教授在接收经方时,常重申以下几点。抓主症,不要忘记兼症次症,善方证对应。张琪教师认为,主症系病痛临床表现中居于主导地位的病魔,根据主症而制订主方,每一方都有与之相符合的主症,唯有明白住主症,不忘记兼症次症,技术从冗杂的病痛中找到病机大旨,进而付与适当的治病。善化裁经方、活用类方,扩充经方使用节制。张琪教授擅长在经方的底子上加减变化,使之更相符病情,切中病机,凡内、外、妇、儿各科家常便饭病及疑难杂病,皆相适用。同不平日候,“方之治病有定,而病之变迁无定”,其对仲景桂枝汤、麻黄汤、山菜汤、木丹汤、承气汤、泻心汤、青龙汤、黑顺片汤、陷胸汤等类方运用尤有心得,观其验案,所处之方既有经方之骨,又有万物更新之肉。善用合方。张琪教授照准复合病症,善用大方复法。对病机错综复杂者,常以经方、时方、涉世方、自创方人机联作组成使用,并在意各个地区所指向的分裂病机合理配伍,故每起沉疴。专病专药。张琪助教照准病痛和少数证候,善用某个针对性药物。如对北部清汤寡水之寒痹常用乌头,对神经原性之瘫痪善用马钱子,贫血常用菟丝子,高热常用大剂量石膏,胆囊息肉喜用虎杖等。

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